第六章 分级标准
如其名，一个标准的美女名字，作为回答高顺告诉她名：“高顺，南方人。”
许雅宁做出很用心的样子认真的把高顺这个名字念了几遍，才眉开眼笑的告辞：“好了高医生高老师，反正你也是咱们学院的人，新同学就放心交给你了，我又得回去忙了。咱们课堂上见吧。”
高顺微微一笑回答一句：“课堂上见。”
这时候又感受到学校的气氛了，小女生莺莺燕燕的小男生勾肩搭背的，很热情的跟高医生高老师说再见，看那种热闹的程度，很显然初来乍到的这位高姓猛男，初步赢得了这几位同学不错的印象。
再回到自己的诊室里面，两个同事似乎也醒过味了，很客气的打个招呼又闲聊几句，似乎对刚才往外推病人的事情，也觉得是他们做错了。本来嘛，这世上本来也就没那么多坏人，这两位估计也是当医生当的久了，对这份职业有点懈怠了吧。
其中一个稍微有点尴尬，试着给自己掩饰：“嘿，咱们这急诊部真得改改了，我上回去人家第二人民医院，人家那里就有专门的绿色通道，急诊部人手一旦不足，危重病人直接走绿色通道，必要的时候直接面对各科室专家，我觉得这个制度就挺不错的。”
高顺仍旧是很淡定的表情没有说话，他还在考虑那个农村女孩的病情，排除不了大运动量下病人会猝死的可能性。
另一个同事倒是挺谨慎的，小声的问：“高医生，那个瘦瘦地女学生。只做一个电生理检查能行吗，是不是起码应该多做几个相关检查？”
高顺也同样微皱眉头却没有说话，他的作风一向讲究务实。在他看来刚才那个快速心率失常的病人，做个常规电生理检查已经是很合理地处置了，通过记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激，检查出问题以后，再决定是不是做下一个更有针对性的检查。
好处当然是更有针对性的确诊，至于钱不钱的还在其次，不分轻重的让病人去做一大堆有用没用的检查，在他看来纯粹叫浪费资源外加不负责任。他的作风是微微一笑也不说话，腰杆坐的笔直等着检查结果。
两个同事看看他酷酷的样子再次摇头，很明显这位新来地高医生那种务实作风。让他们觉得很难理解吧。
大概下午两点，电生理检查结果出来了。
常规心内电生理检查，局麻下穿刺股静脉及锁骨下静脉，将电极导管送至冠状窦、高位右心房、希氏束附近及右心室，由多导仪可分别显示并记录心房（A）、希氏束（His）以及心室（V）波形。希氏束电图由A、H及V3波形组成。A代表心房兴奋=活动，H由希氏束兴奋产生。AH、HV的距离均有正常范围，其间距过长则提示房室之间的传导阻滞。
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由体外的刺激器对心房和心室进行电刺激，可测定心脏不同部位组织的心电生理并可诱发不同类型地心律失常，根据A、H、V可对房室阻滞进行定位诊断和判断心律失常的发生机理。
任何一本医学教科书上都是这么写地，等到检查结果真的拿到手里，能不能看出问题那就是另外一回事了。下午两点诊室里也没什么人，两个同事也离开座位凑过来，拿起检查结果仔细的看。高顺当然不会拦着他们，人多力量大嘛，难得这两位新同事这么有心。先听听他们是怎么说的。
随手把看过的部分递过去，十分钟后其中一个信心满满的做出判断：“我看完全没有问题，窦房结功能评价良好。没有发现传导阻滞，也没有室性心动过速迹象。”
另一个也是同样看法：“A。H，V间距完全是在正常范围也觉得没什么问题。我就说多做几个检查吧，应该查一查是不是贫血了。”
两个人这就算做出确诊了，还大发感慨的唏嘘起来：“现在的农村孩子啊，反正也是读书累的，估计家里都不让下地干活了。想想咱们读书那会，哪天放学不得上山下地，这倒好，天气一热这就晕过去了。”
另一个颇有感触的补充：“下周可就该军训了，不信就等着看，就现在这些孩子，得有一大半
下来地。高医生……应该有小孩了吧？”
高顺没什么表情，却仍旧算很客气的回答一句：“一个女儿。”
也别管是什么原因了，同一个诊室这两位同事，对高医生刚才的卤莽举动倒没有更多地不满，也可能是这两位也被条条框框束缚的太久了，高顺这种无组织无纪律地卤莽行为，也让他们觉得很痛快吧。
这时候高顺倒是懒的去管他们想什么了，仍旧在翻检查结果，近几年他脑子里有一个初步成型的概念，在他的高度看来，心内电生理检查没什么错，错就错在分级标准，也曾经跟格林博士和皮特医生几个人讨论过这方面的问题，结果是英雄所见略同，一致觉得现有的标准安全范围以及分级标准甚至电刺激方式，都是越来越满足不了临床诊断需要，迫切需要做出变革。
无疑这是一项庞大而且烦琐的工程，靠他高医生一个人的力量是绝对完不成的。说的通俗一点吧，就是高大医生又热血上头了，一个胆大妄为的想法不可遏止的冒了出来。如果资金充足而且有技术支持，他高某人绝对有信心主持这方面的研究，谁说中国医学界就不能在国际上露一回脸的。
也是学校这地方这个环境，让高顺突然兴起强烈的斗志，既然来了学校那就搞搞科研，再搞出来一个高氏理论也未可知。
想了一会抬起头来，无意识的问了一句：“你们觉得，现在实行的心内电生理检查，可靠吗？”
两个同事被他问的一起茫然，下意识的回答：“怎么不可靠呢，多少年了都是这么查的啊。”
高顺也是兴致到了，不死心的又问：“理论呢，你们觉得已有的心内电生理检查理论，完整吗？”
两个同事被他问的一头雾水，下意识的又回答：“应该算完整吧……这玩意是外国人发明的吧。”
高顺忍不住在心里暗骂简直废话，就连西医这玩意都是外国人发明的，事实上他也是骂错人了，照着瓢画个葫芦多简单啊，这年头哪还有搞学术的。在心里面一阵摇头，低下头继续习惯性的写写画画，不让自己的思路断的太久。
一直到下班也没有病人来找他，倒是能让他可以安心的思考问题。
到了下班时间高顺也初步有了个构想，就拿这个小女生做现成的实验，去探索一些安全标准之外的灰色地带。
当然没有资金没有人力，他也只能是凭空想想，一切都还远的很呢。
两天后上午，院长办公室。
院长和高顺的两个同事，包括外科主任都到齐了，很明显是想对高顺同志前一个阶段的工作做了一个有效的评估。
院长翻看着资料呵呵的笑：“三天时间一共接治了九个病人，总的来看，高顺同志这三天的表现还是很亮眼的，不错，这张单子开的……咦，我再看看。”
高顺心里好笑脸上却仍旧一本正经，这张单子开的确实有点学问，他当然是个很爱面子的人，真要是三天下来要卷铺盖走人的话，那高大医生可真的要颜面扫地了。以他的超级医术来说，玩点小花样露上一小手，倒也不是什么难事。
院长大人的眼力也算不错，很“轻易”的看穿了高顺的小把戏，大感有趣的呵呵笑道：“吴主任你看看，高医生这个针对病毒性心肌炎的联合抗生素疗法，觉得怎么样。”
外科主任接到手里看完药单子，看了几眼想了一想，下意识的想要找出解释：“似乎是参考了内科的一些用药方法，很巧妙，高医生对内科也有研究？”
高顺心里好笑，轻松的点点头：“多少懂一点吧。”
吴主任水平又比院长高多了，看了几眼若有所思的沉吟：“不简单啊，这几种药……从高医生选择的药品上看，我怎么觉得有点美国医院的风格呢，高医生曾经出国留过学？”
高顺倒是一点也不惊讶，被人看穿了也很正常，以他的经历来讲，用药风格难免带点美国学院派的影子，被内行人看穿了也很正常。
他当然不肯承认，含糊不清糊弄过去：“曾经去考察过一小段时间。”
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许雅宁做出很用心的样子认真的把高顺这个名字念了几遍，才眉开眼笑的告辞：“好了高医生高老师，反正你也是咱们学院的人，新同学就放心交给你了，我又得回去忙了。咱们课堂上见吧。”
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这时候又感受到学校的气氛了，小女生莺莺燕燕的小男生勾肩搭背的，很热情的跟高医生高老师说再见，看那种热闹的程度，很显然初来乍到的这位高姓猛男，初步赢得了这几位同学不错的印象。
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高顺仍旧是很淡定的表情没有说话，他还在考虑那个农村女孩的病情，排除不了大运动量下病人会猝死的可能性。
另一个同事倒是挺谨慎的，小声的问：“高医生，那个瘦瘦地女学生。只做一个电生理检查能行吗，是不是起码应该多做几个相关检查？”
高顺也同样微皱眉头却没有说话，他的作风一向讲究务实。在他看来刚才那个快速心率失常的病人，做个常规电生理检查已经是很合理地处置了，通过记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激，检查出问题以后，再决定是不是做下一个更有针对性的检查。
好处当然是更有针对性的确诊，至于钱不钱的还在其次，不分轻重的让病人去做一大堆有用没用的检查，在他看来纯粹叫浪费资源外加不负责任。他的作风是微微一笑也不说话，腰杆坐的笔直等着检查结果。
两个同事看看他酷酷的样子再次摇头，很明显这位新来地高医生那种务实作风。让他们觉得很难理解吧。
大概下午两点，电生理检查结果出来了。
常规心内电生理检查，局麻下穿刺股静脉及锁骨下静脉，将电极导管送至冠状窦、高位右心房、希氏束附近及右心室，由多导仪可分别显示并记录心房（A）、希氏束（His）以及心室（V）波形。希氏束电图由A、H及V3波形组成。A代表心房兴奋=活动，H由希氏束兴奋产生。AH、HV的距离均有正常范围，其间距过长则提示房室之间的传导阻滞。
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下来地。高医生……应该有小孩了吧？”
高顺没什么表情，却仍旧算很客气的回答一句：“一个女儿。”
也别管是什么原因了，同一个诊室这两位同事，对高医生刚才的卤莽举动倒没有更多地不满，也可能是这两位也被条条框框束缚的太久了，高顺这种无组织无纪律地卤莽行为，也让他们觉得很痛快吧。
这时候高顺倒是懒的去管他们想什么了，仍旧在翻检查结果，近几年他脑子里有一个初步成型的概念，在他的高度看来，心内电生理检查没什么错，错就错在分级标准，也曾经跟格林博士和皮特医生几个人讨论过这方面的问题，结果是英雄所见略同，一致觉得现有的标准安全范围以及分级标准甚至电刺激方式，都是越来越满足不了临床诊断需要，迫切需要做出变革。
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高顺心里好笑，轻松的点点头：“多少懂一点吧。”
吴主任水平又比院长高多了，看了几眼若有所思的沉吟：“不简单啊，这几种药……从高医生选择的药品上看，我怎么觉得有点美国医院的风格呢，高医生曾经出国留过学？”
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